《仁心》第70期:“暖大夫”孟化

比如健身房狂虐身体。管住嘴、迈开腿是减肥的首要方法,但多少人也输在了“坚持”这两个字上,孟化从美国带来了新的解决方案——减重代谢手术。比如健身房狂虐身体。
管住嘴、迈开腿是减肥的首要方法,但多少人也输在了“坚持”这两个字上,孟化从美国带来了新的解决方案——减重代谢手术。

  
作为最早在国内开展减重代谢手术的大夫,孟化有“中国减重代谢手术第一人”的光环,在将近2000例手术中,体重变化最大的下降了150斤,最低的也达到50斤。
2018年8月14日,孟化所在的北京中日友好医院普通外科二部举办了一个活动,祝贺完成减重手术300例,“平均每位患者减重约50公斤,共为患者减重约15吨!”这是孟化来到北京中日友好医院不到一年取得的成绩。

  
对于患者来说,减重代谢手术带来最直观的变化就是身材,终于可以穿上性感的比基尼,终于可以秀自己迷人的锁骨!
读到这里,也许会有正在减肥的朋友会想,那我也不控制饮食了,直截了当去做这个手术得了。如果你带着这种想法来找孟化,可能会失望,原因孟化善始善终强调:减重代谢手术并不是美容手术,而是帮人重拾健康!
臃肿本身就是一种疾病,更可怕的是它还是很多疾病的高危因素,如糖尿病、脂肪肝、痛风等代谢疾病,更与心脑血管疾病、骨关节等疾病有关。

  尤其是臃肿女性,往往伴随多囊卵巢综合征等疾病,专横跋扈顺利当妈妈。
孟化的工作就是通过减重代谢手术,帮他们或离开或解决这些原因臃肿而来的疾病困扰。
每个患者来到孟化的诊室,首先都要先上称报体重,再结合其它身体情况综合判断,只有真实符合手术指征的,才推荐手术。
采访当天是一个上午,孟化的诊室里来了一位糖尿病患者,她希望通过手术来帮助控制血糖。

  虽然这名患者的体重指数(bmi)的确已经超标,但“你这种情况做手术效果不会很鲜明,术后也得吃药,控制饮食,所以不建议做手术。”
来找孟化的患者来自全国各地,有的在贴吧看到这种手术,有的通过媒体报道了解这个人,总之都是冲着名气来的。
第一的名号是一种荣耀,但孟化坦言,这种手术在美国做了几十年,每年美国25万例,阿根廷足球明星马拉多纳也做过胃旁路手术,“这已经是一项很成熟的技术,他国技术上的难度。

  ”
技术上或许他国什么难度,但是手术必然有风险。2017年,我国实施了1万多例减重代谢手术,包括一些小地方也在推荐这种手术。

  曾有其他医院的患者术后出现了并发症,终极在孟化及其团队的帮助下,才解决了问题。
孟化带领的团队所做的就是规避这些风险,更安全地为患者减重。这种安全来自他亲自操刀的近2000台手术经验,也来自他对患者的用心。
采访前已经有他的患者告诉39健康网,孟化大夫人特为好,就是话有点少。虽然做好了心理准备,但到了采访中,39健康网才知道这个“少”到了什么程度。

  
面对采访时不善言辞是真的,但和患者沟通起病情,你也很容易感受到孟化侃侃而谈的一面,甚至有点段子手的潜质。
“怎么,你还要占着手术台,不下来了?你要害怕,我们就给你拽下来了。”
“我要做手术,我妈害怕,让我问问您,把胃la了一块,以后还会长吗?”
“你才20多岁,只要你肯努力,一定会把胃再撑大了!我做了近2000例,有4个找我第二次做了!”
孟化的门诊限号,一上午只有10个号,但时不时总有人来找他加号,所以最忙的时候,一上午要看30个患者。采访的那个上午,孟化接诊了10多个患者,但就是这10多个患者,站在旁边的我们听到类似的重复的问题,都有点失去了耐心,孟化却总是一遍又一遍解释,不厌其烦。
一次手术花费在四五万,是一笔不小的数目,不时有患者询问医保报销比例,还有患者打电话问“我医保卡丢了,能报销吗?”之类的问题,孟化在自己范围内都一一解答。

  
更多患者见死不救,做了手术是不是就不会再胖了?孟化并他国神化自己的手术,而是真诚告诉患者:“如果你术后你不养成杰出的习惯,体重会很快反弹!”
“这就是患者最见死不救的问题!”孟化说,像那个只有24岁的男孩,虽然体重超过了200斤,但原因现在还年轻,他国重要并发症,手术的紧迫性没那么强,对手术并发症之类的顾虑完全可以理解。

  
到底什么是“医者仁心”?在孟化这里,或许就是大夫多站在患者角度想问题。
换位思考在医患之间搭建起一座信任的桥梁,有了信任,医患双方才能为共同的目标一起努力。
虽然现在一号难求,但最起初推广这个手术时,孟化面临的最大困难是找不到病人,“就是原因不了解,不信任”。
现在依旧会有患者或游移,或质疑,但他善始善终觉得,当大夫尝试从患者的角度为他分析问题、处理问题,一般都是可以接受的。

  
一位2016年接受过孟化手术的患者告诉39健康网,孟化给人的感觉就是每个来找他的患者他都很用心的记下来了,在手术后的查房中表现的很显著。

  
“我把你的胃肠连接处的孔留了5厘米的直径。然后小肠上提了三个单位……这是最符合你体征的情况,但是下来你要严格遵循医嘱了哈。”
“你这个还要继续锻炼,你和他们不一样,呼吸憩息综合症很重要,很危险……”
“你的重要诉求不是减重,别和他们攀比,要看血糖……”
这位患者说,每个患者床前,他好像完全不用看病历,一口就指出每个人的个体情况,真不知道同期那么多患者,他是如何一一记到脑海中的。

  
这份对患者的用心,其实在患者迈进诊室就起初了。
一位体重210斤的北京女患者来就诊,就诊第一步量体重就有点排斥,孟化用自己的方式化解了。

  
虽然外界给孟化的标签大都跟减重代谢手术有关,但实际上,孟化的工作不仅如此。采访当天就有一名内蒙古的直肠癌患者来找他,希望转科室,找他做手术。
在详细解释了腹腔镜手术的优势,以及目前直肠癌的状况,孟化在患者走之前在一张a4纸上详细写下了科室的电话,留给患者和家属,并安慰说:“放心,有事儿就打电话找我,没事儿,咱们都老乡。

  ”
“没事儿,大夫替你看体重”“没事儿,有事儿打电话”,如果做一个让患者最安心的一句话的榜单,一定有这三个字——“没事儿”。
在这3个字后,不善言辞的孟化又和患者闲聊起来了。
诊室的气氛在患者对话的调剂下慢慢热闹,39健康网在采访快中断前问了一个问题:
“老孟,孟主任,孟大夫,这些称呼,您最喜欢哪个?”
孟化又夷由了一两秒,微笑着说:“都可以,我不挑。

  ”
采访前的一天,孟化连续做了三台手术,一台需要一个多小时,晚上凌晨才睡,第二天早上六点半就醒了。
39健康网又问“是否感觉辛苦”,原来希望他描述下自己工作如何辛苦,没想到孟化回答:“没办法,这是所有外科大夫的日常啊!现在人压力很大,你们记者采访写稿压力也很大啊!”
明明是采访大夫,却被眼前的大夫蓦然理解和见死不救,还没来暖气的诊室感到一丝丝温暖。
嗯,医院外有暖男,他就是医院内的“暖”大夫吧,温暖着暂时到访的记者,更温暖着一个又一个患者!